مراقبت پس از بازسازی استخوان و سینوس لیفت

نوع عمل خود را بشناسید

در بازسازی هدایت‌شده استخوان یا GBR، ماده پیوندی و گاهی غشا برای کمک به بازسازی استخوان استفاده می‌شود. در سینوس‌لیفت، فضای مناسب برای استخوان در زیر پوشش سینوسِ فک بالا ایجاد می‌شود. ممکن است هرکدام همراه کاشت ایمپلنت یا در مرحله‌ای جدا انجام شوند. توصیه‌های عمومی جراحی و ایمپلنت همچنان لازم‌اند؛ محدودیت‌های مربوط به بینی مخصوص درمان‌های درگیرکننده سینوس است.

محافظت از محل پیوند

زخم را دستکاری نکنید و برای دیدن بخیه، لب و گونه را با فشار نکشید. از جویدن مستقیم روی محل پیوند و فشار پروتز متحرک روی آن پرهیز کنید. اگر قطعه یا ذره‌ای از ناحیه خارج شد، آن را به داخل زخم برنگردانید. خروج مکرر مواد، بازشدن زخم یا نمایان‌شدن غشا را برای ارزیابی اطلاع دهید.

نظافت بدون آسیب

تمیزکردن دندان‌های دیگر ضروری است. روی محل جراحی، شروع مسواک مستقیم مطابق دستور جراح باشد. پس از ۲۴ ساعت، در صورت اجازه، مایع شست‌وشو را آرام در دهان نگه دارید؛ فشار سرنگ، واترجت یا غرغره شدید ممکن است به زخم آسیب بزند. دهان‌شویه یا سرم به‌معنای مجوز شست‌وشوی پرفشار زیر بخیه نیست. غشا یا پوشش روی زخم را خودتان برندارید.

اگر سینوس لیفت انجام داده‌اید

به‌طور معمول تا دو هفته از فین‌کردن خودداری کنید؛ اگر جراح زمان طولانی‌تری تعیین کرده است همان را رعایت کنید. هنگام عطسه دهان را باز نگه دارید و بینی را نگیرید. برای «امتحان‌کردن» ارتباط دهان و بینی، بینی را نگرفته و هوا را با فشار خارج نکنید. از ایجاد فشار عمدی در بینی، بادکردن بادکنک و فعالیت‌های مشابه پرهیز کنید.

گرفتگی خفیف بینی یا خونابه کم ممکن است رخ دهد. خونریزی قابل‌توجه یا مداوم بینی، خروج مایع از بینی هنگام نوشیدن، احساس عبور هوا از زخم، درد افزاینده یک‌طرفه صورت یا ترشح بدبو نیاز به تماس زودهنگام دارد. درباره پرواز، غواصی و ورزش‌های پرفشار از جراح زمان مناسب را بپرسید؛ زمان مجاز به وسعت عمل و وضعیت پوشش سینوس وابسته است.

داروها و فعالیت

آنتی‌بیوتیک، اسپری بینی یا داروی ضداحتقان فقط اگر برای شما تجویز شده مصرف شود. نوع و مدت مصرف را خودسرانه تغییر ندهید. اگر بیماری قلبی، فشارخون یا حساسیت دارویی دارید، پیش از مصرف داروی جدید اطلاع دهید. در روزهای آغازین استراحت نسبی داشته باشید و بازگشت به ورزش سنگین را با نظر جراح تنظیم کنید. دخانیات به ترمیم آسیب می‌رساند.

تغذیه و دوره ترمیم

غذاهای نرم و مغذی، آب کافی و پرهیز از فشار روی ناحیه به شما کمک می‌کند. کاهش درد یا بسته‌شدن سطح لثه به‌معنای آماده‌بودن استخوان برای بارگذاری نیست. زمان مرحله بعدی با معاینه و بررسی‌های لازم تعیین می‌شود و ممکن است چند ماه فاصله داشته باشد.

علائم نیازمند اقدام

تورم یا درد رو به افزایش، تب، ترشح چرکی، بازشدن زخم و مشکلات جدید سینوسی را همان روز اطلاع دهید. در تورم همراه اختلال تنفس یا بلع، فوراً به اورژانس مراجعه کنید. تمام ویزیت‌های کنترل را حتی در نبود درد انجام دهید.

پودر استخوان و غشای محافظ چه نقشی دارند؟

برای کاشت ایمپلنت، حجم و شکل مناسب استخوان و امکان قرارگیری صحیح پایه اهمیت دارد. وقتی عرض یا ارتفاع کافی نیست یا نقص موضعی وجود دارد، بازسازی ممکن است لازم شود؛ صرف تعبیر «استخوان ضعیف» یا پایین‌بودن تراکم، به‌تنهایی نسخه پیوند نیست. پودر استخوان یکی از شکل‌های مواد پیوندی و داربستی برای روند بازسازی است، نه ماده‌ای که فوراً به استخوان زنده تبدیل شود. منبع آن می‌تواند استخوان خود فرد یا مواد فرآوری‌شده انسانی، حیوانی یا مصنوعی باشد؛ انتخاب و توضیح مزایا و محدودیت‌ها بخشی از طرح درمان است.

در بازسازی هدایت‌شده استخوان، ممبران یا غشای محافظ به جداکردن بافت نرم و حفظ فضای بازسازی کمک می‌کند. نوع جذب‌شونده یا غیرقابل‌جذب بر اساس شرایط انتخاب می‌شود؛ برخی غشاها نیاز به خارج‌کردن برنامه‌ریزی‌شده دارند. آن را با دست جدا نکنید.

چه زمانی بازسازی گسترده‌تر لازم است؟

در کمبود شدید استخوان، پودر به‌تنهایی همیشه کافی نیست؛ ممکن است پیوند بلوکی، روش‌های حفظ فضا یا جراحی مرحله‌ای پیش از کاشت لازم شود. پیوند اصطلاح کلی است و استفاده از پودر هم می‌تواند نوعی پیوند باشد. امکان هم‌زمانی بازسازی و کاشت به شرایط موضع و پایداری ایمپلنت وابسته است.

تأثیر بازسازی بر زمان و هزینه

افزایش وسعت نقص معمولاً به مواد، زمان جراحی و گاهی مراحل درمان بیشتری نیاز دارد و می‌تواند هزینه را بالا ببرد. هزینه فقط تابع مقدار پودر نیست؛ نوع پیوند و غشا، روش جراحی و تعداد مراحل نیز اثر دارند. برآورد شخصی پس از معاینه و تصویربرداری لازم ارائه می‌شود.